如何通过社区支持在帮助患者的同时缓解NHS的压力-英国谢菲尔德哈勒姆大学

自主行为、健康与幸福教授

我们的研究人员展示了当地志愿团体如何帮助患有慢性病的患者增进福祉，并使我们所有人都获得更快乐、更健康的生活的。

在过去的八年里，我带领团队研究了一种叫做“社会处方”的卫生措施。这是一种新的医疗保健措施，通过与当地社区合作为边缘化、弱势群体提供社会支持。

根据我们的研究，英国国家医疗保健体系(NHS)将“社会处方”推广到了全国，每年能够帮助90万人。尤其是在新冠肺炎期间，这种自下而上、以社区为基础的卫生措施在帮助社会弱势群体方面发挥了巨大作用。

那么它是如何运作的呢？

第一阶段：NHS转诊

一切都要从标准化预约医疗专业人员（如全科医生）开始，我们已经与卫生服务机构达成合作，帮助他们识别可能会从“社会处方”中受益的人。

一般来说，这些都是因健康或精神疾病接受治疗的患者，而药物只能让治疗效果达到某种特定程度。他们会定期去看全科医生，不仅仅是因为他们身体不适，还因为他们需要情感慰藉和社会支持——实际上，缺乏这种支持往往会加剧他们的病情。

在许多情况下，NHS已经为他们提供了他们能够得到的所有医疗服务，患者们需要的只是能有个人坐下来与他们聊聊，让人们能够了解他的需求和更广泛的兴趣爱好。然而许多卫生专业工作人员根本没有的时间去做这些事，这就是“社会处方”的用武之地。

一旦确定了病人的身份和需求，全科医生就会把他们介绍给一个关联工作者。这些通过特别的方式招募的工作人员会花时间去了解病人，他们会关注患者的需求和兴趣，并为患者联系当地对应的社区组织。

很多关联工作者的工作内容都是帮助患者克服障碍。例如，如果邻村有一个午餐俱乐部，但患者无法前往，关联工作者可以为患者提供交通工具。如果病人对手工艺感兴趣，关联工作者会与当地的手工艺团体联系，以确保该团体能够为患者提供帮助。

作为在全国范围内推出的“社会处方”的一部分，许多关联工作者都是在2020年初，即新冠肺炎流行前被招募的。在随后的封闭期间，关联工作者发挥了意想不到的宝贵作用，为弱势群体和孤独群体提供了帮助，为他们提供了食物和药品，并为全科医生提供了他们原本无法获得的资源。

“社会处方”的最后一步是帮助患者加入志愿团体和社区团体。有些团体已经成立了很长时间，而有些团体则是作为项目的一部分新创立的，许多都是由志愿者组织。

无论这个团体是基于散步、艺术、游戏还是任何其他兴趣成立的，他们都能够陪伴患者，倾听患者的声音，为患者提供帮助——这对治疗慢性疾病和改善患者健康状况来说至关重要。

通过“社会处方”，许多社区团体获得了额外的投资，更多的志愿者将他们的努力集中在最需要的地方，这有助于增强社会凝聚力，使整个社区受益。

更高效的NHS可以提高患者的健康素养。

我们对社会的多方位研究表明，“社会处方”会带来许多好处。我们看到患者的身心健康有所改善，即使转诊前个人幸福水平最低的患者也能从该服务中获得很多益处。

对于NHS来说，“社会处方”缓解了医疗系统的压力。患者从“社会处方”中获得帮助的同时，他们在全科医生问诊上花费的时间也会更少，长期接受心理健康治疗的患者可以更早出院。所有的这些都有助于更有效地分配紧缺的医疗资源。

我们的研究结果促使NHS决定在全国范围内每年投资3500万英镑用于“社会处方”的实施。“社会处方”在国际上也引起了广泛的关注，从日本到美国，世界各地的卫生服务机构都在向我们寻求的建议。

归根结底，“社会处方”使医疗保健机构和社区建立了联系。新冠肺炎爆发后表明了这种联系的重要性，互助小组如雨后春笋般涌现。

自上而下的改变是最有效的，我们的社区是一项值得投资的项目。我希望在摆脱新冠肺炎后，人们会越来越重视志愿团体和社区团体，因为除了危机时期，它们还能在我们日常幸福生活中发挥至关重要的作用。

· dayson, C, Painter, J和Bennett, E(2020)，对社区精神卫生服务中心的患者的了解及对患者情感，心理，社会福祉的定性分析。公共心理卫生杂志，19(即将出版)